女性宫腔环境对试管婴儿的妊娠率影响很大。很多患者因为子宫内膜容受性容受性差,即使植入了高质量的胚胎,在以后仍以失败告终,那么,究竟在试管婴儿的诊断和治疗过程中遇到子宫内膜容受性差的问题我们该怎么办呢?
什么是容受性好的子宫内膜?
宫内膜容受性实际上是指女性宫内膜在允许胚胎粘附、穿透和接受胚胎植入的过程中所处的一种特殊状态。
被称为容受性好的子宫内膜的首要条件是,女性子宫内膜的厚度必须达到标准。第二,女性内膜下血流量很大,体内荷尔蒙水平与其他一些容受性相关分子的具体表现水平必须正常。
子宫内膜容受性低的原因是什么?
子宫内膜薄
太薄的子宫内膜根本不能为胚胎植入发育提供必要的营养需求。
子宫结构异常
例如先天性子宫畸形,或子宫内膜息肉,以及子宫肌瘤,或子宫内膜炎等等,都有可能降低女性子宫内膜的容忍度。
骨盆积液
大多数情况下,如果女性输卵管有积水,输卵管伞端会堵塞,导致输卵管内的积液向宫腔流动。这些有毒副作用的积液很可能进一步降低女性子宫内膜的容受性。
囊胚移植可以香港验血测男女吗>子宫内膜细胞分泌的粘性蛋白质质量差
在胚胎植入阶段,女性子宫内膜细胞会释放出一种蛋白质,如果分泌过少,很可能会降低女性子宫内膜容的受性,从而导致胚胎植入失败。
胚胎移植前如何准备内膜?
激素替代周期准备解冻移植的患者一直通过口服药物准备子宫内膜。如果两周后女性子宫内膜仍在7毫米以下,医生很可能会告诉患者适当延长子宫内膜的准备时间,医生也可能会给你添加一些帮助子宫内膜顺利生长的药物。
解冻移植病人处于自然排卵周期准备阶段,依靠病人自身的荷尔蒙变化和自身排卵准备内膜。本周期内排卵日子宫内膜厚度小于7mm,医生可考虑放弃本周期移植,等到下一周期再改用荷尔蒙替代周期来准备子宫内膜。
对于新鲜周期的移植者,胚胎(或囊胚)移植应在取卵后3-5天进行。如果这个周期排卵日子宫内膜厚度小于7mm,也可以适当考虑放弃这个周期的移植,下一个周期改为激素替代周期准备内膜。
子宫内膜异位症,巧囊,两年前做了宫腹腔镜,一直未怀,实在是没有办法了,现在感觉只能做试管了,我看论坛上有姐妹也是子宫内膜易位的,做腹腔镜手术后就自然怀孕了,我想问一下,是不是有子宫内膜易位症就必须做试管?可以自怀吗?
子宫内膜异位症患者不一定要试管才能怀孕,对于病症不严重的患者是可以通过自然受孕怀上宝宝的,如果病症已经发展成中度或者是重度,自怀困难,可能就需要通过试管才能受孕。子宫内膜异位症症可能会导致不孕不育,容易形成巧克力囊肿,还可能引起排卵障碍或者导致盆腔粘连,如果有紧急的生育需要,可以选择试管婴儿怀孕。
子宫内膜易位症一般可以选择保守治疗或者手术治疗,不是说患子宫内膜异位症就不能自然怀孕,病症严重可以选择试管婴儿,在试管治疗前一定需要进行详细检查,了解卵巢状态以及宫腔环境,看是否满足做试管婴儿的条件,对于子宫内膜异位症做试管怀孕有如下说明:
1.子宫内膜异位症患者多数会合并有不孕不育的情况,多数患者是合并有卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等,巧克力囊肿影响卵巢的排卵,也是做试管婴儿的适应症;
2.子宫内膜异位到卵巢形成巧克力囊肿,引起排卵障碍或者导致盆腔粘连,导致输卵管的功能异常、输卵管堵塞。如果患者有紧急的计划妊娠要求,可以选择进行试管婴儿,没有明显的禁忌症时均可以采用;
3.对于合并有子宫腺肌症,子宫内环境紊乱,做试管婴儿之前一定要将子宫的形态以及卵巢囊肿进行手术切除,使正常受孕达到比较好的条件,此时再行试管婴儿成功率会比较高。
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