门诊中来了这样一位患者:医生,我结婚2年多了,夫妻生活和谐,可总是怀不上孩子咋办?需要做什么检查?如果真不孕不育了,有哪些办法可以治疗?随着现代人的压力增加,晚婚晚育的越来越多。不孕不育的发生率也有上升趋势,不过,医学发展到今天,大部分的不孕不育诊疗已不再是难题。
那不孕不育的原因都有哪些呢?
通常婚后正常性生活1年而未怀孕称为不孕症。在不孕不育的影响因素中,男性因素约占30%,女性因素约占30%,双方因素约占30%,不明原因约占10%。
女方因素主要有排卵障碍或不排卵,输卵管不通畅,或功能不良;子宫因素;子宫颈因素等。
男性因素有性功能障碍。精液异常,精索静脉曲张,免疫学因素,生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。
男女双方的因素包括缺乏性生活知识,双方过度焦虑不孕而造成精神紧张,免疫因素:女性血液或生殖道产生抗精子抗体,男方或女方年龄过大,尤其是女方。
最后还有部分属于不明原因的不孕。
不孕不育夫妻要做哪些检查?香港验血无法得出结论的原因>
一般如果婚后性生活正常,且未避孕超过1年未孕的夫妇就应进行相关检查;如果超过35岁,备孕半年未孕的夫妇应及早就诊检查。
女方检查的项目:性激素6项;超声检查子宫、卵巢;血常规、肝功能、肾功能、AMH、甲状腺功能等,白带检查,宫颈LCT。输卵管造影,必要时宫、腹腔镜检查。
男方检查项目:精液检查(禁欲3-7天),性激素、血常规、肝肾功能;必要时检查阴囊睾丸以及染色体检查。
不孕不育怎么办?临床上常用的3大助孕方法助力好孕!
1、促排指导同房
如果女方的月经周期规律,输卵管通畅,男方的精液正常,可以通过排卵试纸结合超声监测排卵,医生指导同房受孕。
2、人工授精
人工授精是将精子通过非同房方式注入女性生殖道,使其受孕的一种技术。包括夫精人工授精(AlH)和供精人工授精(AID)。
男性少精、弱精、液化异常,性功能障碍。女方宫颈因素不育,免疫性不育。不明原因的不孕不育都可以通过人工授精实现。
3、试管婴儿
体外受精-胚胎移植(英文简称IVF-ET)技术俗称“试管婴儿”,是指从妇女体内取出卵子,放入试管内培养后,再加入处理过的精子,使卵子受精,经过继续培养,待受精卵发育成几个细胞而成为早期胚胎后,再将早期胚胎移植到妇女子宫内,发育成胎儿。
试管婴儿适用于女方输卵管病变(输卵管梗阻、粘连、积水、缺如等),排卵障碍,子宫内膜异位症合并不孕,男方因素(少精、弱精、畸形精子症、梗阻性无精症),反复人工授精助孕失败导致的不孕不育。
多囊性卵巢综合征(PCOS)是女性不育的最常见原因之一,但是诊断出多囊并不意味着您不育。多囊是可以治疗的,大多数妇女改变生活方式和使用肌醇、运动就能成功怀孕。
成功受孕的7大方法
1、体重控制
有许多患有多囊的妇女正与肥胖斗争,这是因为多囊对胰岛素的作用有抵抗力,引起糖分代谢异常、脂肪代谢异常及卵巢荷尔蒙分泌异常,因此多数多囊者会有体重增加的问题。
患有多囊的女性因为无法排卵或是不定期排卵而导致不孕。研究发现:减重会让排卵恢复正常,体重减轻5%~10%可以恢复月经周期。因此多囊想怀孕在怀孕前必须控制饮食和运动来减重是一定要坚持的事情!
2、控制饮食
饮食健康对患有多囊的女性非常重要。多囊性卵巢综合征患者中许多人也具有胰岛素抵抗,研究人员指出:摄取膳食纤维的饮食方法会降低胰岛素,借此可降低体内的睾丸激素(雄性激素)。
尽量吃原型食物,像是糕饼、蛋糕甜点则是大忌,尽量连蔬果纤维、蛋白质或脂肪一起吃,可降低吸收速度。
3、规律运动
定期运动有助于缓解多囊症状。在一项研究中,定期快走和健康的饮食可以使月经周期的规律性提高50%。
执行333运动可以帮助减肥,稳定体内激素并且提高怀孕机率。(333运动:每周运动3次、每次持续30分钟、运动时心跳达到每分钟130下。)
4、降血糖药物
Metformin是一种用于治疗胰岛素抵抗的糖尿病药物。根据研究,Metformin对多囊者的帮助:
帮助减肥
月经周期规律
提高某些生育药的功效
降低流产率(仅适用于反复流产的人)
单独使用Metformin可以帮助您怀孕吗?这是不太可能的。虽然较早的研究发现Metformin增加了妇女自行排卵的机率,但进一步的研究并未发现有增加怀孕或活产率的比例。换句话说,改善排卵并非会提高生育能力。
5、营养品肌醇
肌醇已被证明可以改善多囊女性的卵子品质,肌醇具有效果优良的抗氧化成分,可以降低雄性激素、调节胰岛素。肌醇和钙的影响能促使卵子内的细胞更为成熟,并形成品质较好的卵子。
根据研究,肌醇对多囊者的帮助:
改善排卵
提升卵子品质
降低妊娠期糖尿病的风险
改善多囊症状
6、维他命D
研究指出多囊患者体内的维生素D浓度较为不足,可借由晒太阳或补充维他命D来调节多囊的胰岛素抗阻与雄激素过高等症状。
7、排卵药物
使用排卵药或排卵针,能使多囊妇女恢复正常排卵,就有机会怀孕。如果患有多囊在使用排卵针剂时要十分小心,因为会容易造成卵巢过度刺激综合征(腹水、腹胀、腹泻、尿量减少)。
建议在使用三次排卵疗程后,需先做评估,若发现排卵药对排卵情形没有太大帮助,应尝试采用其他的方式来增加受孕的机会。
通过以上的方法即可提高成功受孕的可能性!
多囊性卵巢综合征需要捐卵者吗?
患有多囊性卵巢综合征的女性通常不需要接收卵子,除非有其他生育上的问题,例如高龄。
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